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開診所心得

自己開診所多年,雖然水平不怎么樣,但也有些自己認為是經驗的東西,拿出和大家分享,不對地方見諒并指正..
開診所,那么應該明白維持診所運行的關鍵在哪里?
第一  是安全!要是出事了你還怎么開?
第二  是療效.沒療效就沒名聲,沒名聲就沒生意.
底三  是鈔票.沒有利潤,那么也無法維持診所的正常運行了.
  所以當給病人開藥時首先考慮安全,特別是輸液,其次要療效,錢放在最后一位,有些藥療效好的,即使沒利潤或虧本也得先開,有療效才有名聲,有名才有利,等你贏得病人的信任,有威望時,你就是開的再貴,病人也會接受.為什么大醫院,專家,費用那么高,還那么多人往那里趕,(這個道理大家都懂,)
  進藥,一定一定要到正規的 大的公司進貨,片劑稍好點假的一般也吃不死人(開個玩笑)但針劑就不一樣了,哪怕是萬分一的次品幾率,要是讓你遇見了,你這輩子就倒霉了.
大輸液.我一般選 安徽 雙鶴,質量很穩定.
頭孢曲松  一般選 上海的先鋒的.(其他的就不一一列舉)本地的(臺州永寧)的質量差,化了以后有很多不溶物質,還導致了一個過敏,那個病人以前一直在用都沒事,用了永寧的頭孢曲松就過敏,好在是皮疹,過敏和藥的純度關系很大,所以針劑一定要選大廠的,不然出事了你后悔都來不及,醫藥公司他們商人,講的利潤,他們 哪個藥廠藥對他們利潤高就賣哪個,而我們是醫生,講安全,療效.所以進藥的時候一定不要貪便宜 并指明要哪個廠的貨,你不說他們就發雜牌的給你.
 大藥廠的藥不但質量有保障,療效也較好.(大廠藥也有次品的,拿藥時一定要看,注意有無渾濁)
 配藥時一定要做到三查七對,最起碼你自己拿藥時要看一遍,配藥時要看一遍,配好后再看一遍.主要是看藥名,藥的顏色,有無渾濁.
    我們開診所的一般都是好幾種藥和在一瓶里,所以在配藥時 要一次一種藥抽起放到鹽水瓶里.多抽幾次,不要貪省力好幾種藥混在一個注射器一起注入,那樣容易發生反應.
  給病人輸液時 在剛輸入的5分鐘或剛換上第二瓶的5分鐘一定要注意觀察病人,因為這個時間最容易發生反應,你可以和病人拉下家常,那樣不但可以觀察病人,而且病人也感覺你人隨和,說不定還得到你平時得不到的信息.
 還有病歷要是不寫,處方一定要開,對誰都有好處.
 年輕病人來輸液,要問過敏史,過去史
 老年病人來輸液,除了上面的,還要注意心肺疾。
  氨茶堿不能靜推,放在100CC里滴,我就是推這個查點出事.
 不管什么藥水掛的時候盡量慢,同樣的藥慢的比快的出現不良反應少許多,還要注意有些病人自己把滴速調快的,要是出問題倒霉的還是我們.所以同他們講清楚,并不時的觀察.
 出現輸液反應后,要是經過簡單處理,還不能恢復,那么盡早使用急救藥品,或送上級醫院,不要聽病人的,我這旁邊有個診所,給個老年病人輸氨基酸,出現惡心嘔吐,醫生本來想給打急救的針的,但病人說 ,不用了,那晚那個病人就完了.
  胡亂了說了些,不對的地方多指正....

By Chen
 

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